Wat is het verschil tussen een eigen bijdrage en een eigen risico?
Het eigen risico is het eerste deel dat zelf betaald moet worden. Dit bedraagt, net als vorige jaren, €385 in 2025. Daarna wordt gekeken wat er gedekt wordt vanuit de basisverzekering. Op het moment dat de zorgkosten niet geheel worden gedekt, wordt er aanspraak gemaakt op een eigen bijdrage.
Zie ook: Veranderingen 2025
Voor welke zorggebieden kan een eigen bedrage worden gevraagd?
- Geneesmiddelen;
- Hulpmiddelen voor het gehoor;
- Kraamzorg;
- Tandheelkundige zorg;
- Ziekenvervoer.
Eigen bijdrage kraamzorg:
Voor een eigen bijdrage op de kraamzorg betreft het kraamzorg zonder medische noodzaak. Voor kraamzorg in het ziekenhuis wordt er een eigen bijdrage gevraagd per opnamedag.
Wanneer het kraamzorg voor thuis of in een zorginstelling betreft, dan wordt er (in 2024) een eigen bijdrage van €4,40 per uur gevraagd. Het is voor het aankomend jaar mogelijk om de eigen bijdrage gedeeltelijk via de aanvullende verzekering te verzekeren.
Eigen bijdrage geneesmiddelen:
Medicijnen worden ingedeeld in groepen. Per groep wordt er bepaald wat de werkzame stof is en aan de hand hiervan wordt er een prijs vastgesteld. De prijs per werkzame stof kan per groep verschillen. De verschillende medicijngroepen krijgen vanuit de basisverzekering een maximale vergoeding.
Let op: de overheid verlaagt de maximale vergoeding voor een groot aantal geneesmiddelen. Is de prijs van een medicijn hoger dan deze vergoeding, dan moet u het resterende bedrag bijbetalen. Wanneer het dure medicijnen betreft, is het verstandig om een aanvullende verzekering af te sluiten.
Goed nieuws! Voor sommige medicijngebruikers stijgt het vergoedingslimiet, omdat de gemiddelde prijs in hun medicijngroep hoger ligt dan wordt vergoed.
Eigen bijdrage hulpmiddelen voor het gehoor:
Op het moment dat er een hoortoestel wordt aangeschaft met alleen een basisverzekering, dan moet er een eigen bijdrage betaald worden van 25%. Met een aanvullende verzekering kan deze 25% (gedeeltelijk) worden vergoed.
Eigen bijdrage tandheelkundige zorg:
Wanneer er een kunstgebit moet worden aangeschaft vanuit de basisverzekering, wordt er een eigen bijdrage betaald van 25% van de kosten. Met een aanvullende verzekering kan deze 25% (gedeeltelijk) worden vergoed.
Eigen bijdrage ziekenvervoer:
Voor het zelfstandig reizen van- en naar het ziekenhuis (zittend vervoer) moet een eigen bijdrage van € 105,- (in 2024) worden geleverd.
Let op: Bovenstaande informatie kan wellicht niet volledig zijn of fouten bevatten, hieraan kunnen geen rechten worden ontleend.
